1. Twou a kont kiyès avantaj yo vann
Kòmanse ak poukisa piblisite sa a mache. Medicare Orijinal gen vrè twou, e yo egzakteman kote moun santi yo.1
| Sa ou ta ka atann | Sa Medicare Orijinal fè |
|---|---|
| Dantè woutin — netwayaj, plonbaj, danti | Pa kouvri. Pifò swen dantè kouvri sèlman lè yo mare ak yon lòt tretman ki kouvri, tankou reparasyon valv kè, transplantasyon ògàn, tretman kansè oswa dyaliz. |
| Aparèy pou tande ak egzamen adaptasyon | Pa kouvri. Medicare di klè ke ou peye tout depans yo. |
| Egzamen je pou linèt preskripsyon | Pa kouvri. Swen je medikal pou yon kondisyon yo dyagnostike se yon lòt bagay e li ka kouvri. |
| Egzamen fizik woutin | Pa kouvri kòm sa, menmsi Medicare kouvri yon vizit byenveni ak yon vizit anyèl byennèt, ki pa menm bagay la. |
| Swen alontèm | Pa kouvri. Se pi gwo twou a nan tout e okenn avantaj siplemantè pa ranpli l. |
| Chiriji kosmetik, masaj, swen konsyèj | Pa kouvri. |
Sa yo se pa ti omisyon. Yon danti, yon pè aparèy pou tande ak nouvo linèt nan menm ane a se yon gwo sòm pou yon moun ki gen revni fiks. Kidonk lè yon plan di li kouvri yo, enterè a konplètman rasyonèl. Atansyon an nan lekti a, se pa nan mefyans.
2. De mo piblisite a kite deyò
Men kijan Medicare li menm dekri avantaj yo: kèk plan Medicare Advantage ofri avantaj siplemantè Medicare Orijinal pa kouvri, tankou vizyon, tande oswa dantè. Li fraz sa a ankò ak de nuans yo remèt. Kèk plan, pa tout. Avantaj tankou sa yo, pa yon lis defini chak plan dwe ranpli.2
Pa gen okenn estanda federal sou sa yon avantaj dantè ye. Pou yon plan se de netwayaj pa ane nan yon ti rezo kabinè. Pou yon lòt se yon alokasyon anyèl fiks ou ka depanse nan nenpòt dantis. Pou yon twazyèm li kouvri prevantif konplètman men li peye yon fraksyon yon kouwòn. Tou twa anonse ak menm mo a. Mo a pa di w prèske anyen; dokiman plan an di w tout bagay.
Avantaj la se pa tit la, se tablo a
Chak vrè avantaj gen kat chif: konbyen li peye, konbyen fwa, nan ki founisè, ak konbyen ou peye akote. Nenpòt deskripsyon san kat sa yo se maketing, se pa enfòmasyon — menm yon bòn entansyon nan men yon zanmi ki gen menm plan an.
3. Kijan pou li yon avantaj dantè byen
Dantè se avantaj moun pi chèche a e sa ki pi varye a, kidonk li rekonpanse lekti ki pi atantif la. Lè ou jwenn avantaj la nan dokiman plan an, chèche sa yo:
- Maksimòm anyèl la. Prèske tout gen youn. Se plafon sa plan an peye nan ane a, e yon sèl kouwòn ka manje yon pati enpòtan.
- Prevantif kont travay lou. Netwayaj ak radyografi nòmalman byen kouvri. Plonbaj, rachaj, kanal, kouwòn ak danti se mwatye ki chè a, e souvan yo kouvri a yon pousantaj oswa pa kouvri ditou.
- Rezo a. Yon alokasyon dantè vo sa li vo nan yon dantis ou ka rive. Tcheke pwòp dantis ou pa non anvan ou konte avantaj la, pa apre.
- Limit frekans. De netwayaj pa ane, yon seri radyografi, danti chak plizyè ane. Règ rezonab, men yo deside si avantaj la koresponn ak swen ou reyèlman bezwen.
- Peryòd datant. Kèk avantaj pa disponib jou kouvèti w kòmanse a. Si w ap antre nan yon plan pou yon travay dantè espesifik, se liy sa a ki deside si li ede w ane sa a.
Yon avantaj ki peye anpil nan prevantif ak ti kras nan travay lou se pa yon move avantaj — se tou senpleman yon lòt avantaj pase sa pifò moun imajine. Si dan w yo an bon eta, li ka vo plis pase w atann. Si w ap fè fas ak gwo travay, li ka kouvri mwens pase w te espere.
4. Vizyon ak tande
Se nan tande twou Medicare Orijinal la pi make. Medicare pa kouvri aparèy pou tande, ni egzamen pou adapte yo, e li di tou dwat ou peye tout depans. Yon avantaj tande Advantage vrèman ranpli yon twou — men se prèske toujou yon alokasyon pou aparèy nan men founisè espesifik, ak yon seri modèl, olye yon kouvèti louvri nan nenpòt odyològ.1
Vizyon nòmalman vle di yon egzamen woutin plis yon alokasyon pou monti oswa vè, souvan yon fwa pa ane oswa chak dezan. Egzamen an konte plis pase moun sipoze, paske Medicare Orijinal pa kouvri egzamen je pou linèt ditou. Menm jan ak dantè, alokasyon an vo sa li vo nan yon founisè ou ka rive: tcheke lis la anvan ou bay avantaj la valè.
Gratis, san obligasyon
Ou pa konnen sa yon avantaj nan dokiman plan an pwomèt reyèlman? Pote l epi n ap li l avèk ou.
5. Alokasyon OTC ak "kat flex" la
Apre sa gen kat la. Li gen plizyè non, e li vo lapenn pou n presi sou sa li ye: pa gen okenn kat flex Medicare. Medicare pa bay youn. Sa ki egziste se yon kat tankou debi kèk plan Medicare Advantage sèvi pou livre yon alokasyon yo deja ofri — nòmalman atik sante san preskripsyon, pafwa elaji ak dantè, manje oswa sèvis. Kat la se mwayen livrezon an. Avantaj la se alokasyon ki dèyè l la, e plan an deside sou kisa ou ka depanse l, kote, e jiskilè.
Sa eksplike kat òdinè yo. Li pa eksplike gwo montan yo anonse yo, e men pati yo souvan kite deyò a: anpil nan yo se Avantaj Siplemantè Espesyal pou Moun ki Malad Kwonik. Règ federal yo limite yo ak moun ki ranpli definisyon malad kwonik la, e plan yo ka mete lòt kondisyon. Se yon dispozisyon reyèl e valab pou moun ki kalifye. Se pa yon avantaj jeneral, e yon montan yo anonse nan nivo sa a se pa yon montan ki disponib pou tout moun ki wè piblisite a.3
Anvan ou konte yon kat an favè yon plan
Mande twa bagay: èske mwen menm pèsonèlman kalifye pou montan sa a, oswa li depann de yon eta sante mwen pa genyen? Sou kisa egzakteman ou ka depanse l, e kote? Epi èske yon balans ou pa sèvi ap woule oswa li ekspire nan fen mwa a oswa trimès la? Yon alokasyon ou pa ka depanse sou sa w bezwen se pa lajan.
6. Sis kesyon ki regle sa
Ou pa bezwen vin ekspè nan avantaj siplemantè. Ou bezwen sis repons, e yon koutye ki gen lisans oswa plan an li menm oblije ba w yo klèman.
| Mande sa a | Paske |
|---|---|
| Kisa maksimòm anyèl avantaj sa a ye? | Li fè yon avantaj ki sanble louvri vin yon chif ou ka konpare. |
| Èske founisè m nan rezo a pou sa? | Yon alokasyon nan yon dantis oswa odyològ ou pa ka rive pa vo anyen. |
| Konbyen fwa m ka sèvi ak li? | Limit frekans deside si li koresponn ak swen ou reyèlman bezwen. |
| Konbyen mwen peye akote? | Pifò avantaj se pataj depans, se pa kouvèti konplè. Diferans lan se pa w. |
| Èske m kalifye pou tout montan an, oswa li depann de yon kondisyon? | Pi gwo alokasyon yo anonse yo rezève pou moun ki malad kwonik. |
| Èske yon balans ou pa sèvi woule oswa ekspire? | Yon alokasyon trimestriyèl ki ekspire se yon lòt avantaj pase yon anyèl ki pa ekspire. |
Ekri repons yo akote chak plan w ap konpare. Avantaj ki te sanble idantik nan piblisite a nòmalman sispann sanble idantik anviwon mwatye nan lis sa a.
7. Anyen nan sa pa pèmanan
Yon dènye bagay anvan Enskripsyon Anyèl la, paske li kenbe moun nan dezyèm ane yo olye premye a. Avantaj siplemantè pa karakteristik fiks Medicare. Chak plan fikse yo, chak ane, e yo ka koupe, restriktire oswa retire yo nan renouvèlman. Si yon avantaj se rezon ki fè w chwazi yon plan, ou depann de yon bagay plan an ka chanje.4
Nenpòt chanjman konsa pou ane pwochèn ekri nan Avi Anyèl Chanjman plan w voye chak otòn. Lèt sa a se sèl avi alavans alekri ou resevwa, e seksyon avantaj yo se sa moun sote. Si yon maksimòm dantè koupe an de oswa yon alokasyon pase pou ekspire chak trimès, se la l ap di sa — alè pou w aji pandan Enskripsyon Anyèl olye dekouvri l an mas.
8. Kote avantaj yo ye nan desizyon an
Kidonk kote avantaj yo ta dwe ye nan desizyon an? Nan dènye. Se pa paske yo pa konte, men akoz sa yo vo parapò ak tout lòt bagay sou paj la.
- Premye, doktè w ak lopital ou. Yon plan ki eskli espesyalis ou depann de li koute w plis pase sa nenpòt alokasyon dantè rapòte.
- Dezyèm, preskripsyon w yo. Tcheke chak medikaman kont lis plan an ak nivo li. Se nòmalman pi gwo chif nan konparezon an.
- Twazyèm, maksimòm depans pòch la. Se sa ki pwoteje w ane a kote yon bagay mal pase.
- Katriyèm, depans woutin yo. Kopeman swen prensipal, espesyalis ak ijans, pou vizit ou reyèlman atann.
- Epi lè sa a sèlman, avantaj yo. Ant de plan ki prèske menm sou tout sa ki anwo, yon bon avantaj dantè oswa tande se yon bon jan pou chwazi.
Èd gratis, e okenn rezon pou peye pou li
Pwogram SHINE Florid la bay konsèy Medicare gratis e san patipri atravè Depatman Afè Granmoun Aje nan 1-800-963-5337. Konpayi asirans lan peye koutye ki gen lisans yo, se pa ou. Pèsonn pa ta dwe fè w peye pou eksplike w avantaj pwòp plan w.
9. Kesyon moun poze souvan
Èske Medicare kouvri dantè?
Medicare Orijinal kouvri pifò swen dantè sèlman nan sikonstans limite, jeneralman lè travay dantè a mare ak yon lòt tretman ki kouvri — reparasyon valv kè, yon transplantasyon ògàn, tretman kansè, oswa dyaliz pou maladi ren nan dènye etap. Netwayaj woutin, plonbaj, rachaj ak danti pa kouvri. Twou sa a reyèl, e se kont li avantaj dantè Medicare Advantage yo vann.
Èske Medicare kouvri aparèy pou tande?
Non. Medicare.gov klè sou sa a: Medicare pa kouvri aparèy pou tande ni egzamen pou adapte yo, e ou peye tout depans yo. Kèk plan Medicare Advantage gen yon avantaj tande, ki nòmalman se yon alokasyon pou aparèy nan men founisè espesifik, se pa yon kouvèti louvri.
Èske Medicare kouvri egzamen je ak linèt?
Medicare Orijinal pa kouvri egzamen je pou linèt preskripsyon. Li kouvri sèten swen je medikal, tankou tretman yon kondisyon nan je a. Yon avantaj vizyon Medicare Advantage nòmalman ajoute yon egzamen woutin ak yon alokasyon pou monti oswa vè, souvan yon fwa pa ane oswa chak dezan.
Kisa yon kat flex Medicare ye?
Se pa yon pwogram Medicare. Se yon kat tankou debi kèk plan Medicare Advantage bay pou livre yon alokasyon yo deja ofri — atik sante san preskripsyon, pafwa dantè, manje oswa sèvis. Kat la se mwayen livrezon an, se pa avantaj la, e plan an deside sou kisa ou ka depanse l.
Poukisa montan yo anonse yo sanble si gwo?
Paske pi gwo yo souvan se Avantaj Siplemantè Espesyal pou Moun ki Malad Kwonik, ke règ federal yo limite ak moun ki ranpli definisyon malad kwonik la. Si ou pa gen yon kondisyon ki kalifye, yon montan yo anonse nan nivo sa a se pa yon montan ki disponib pou ou. Piblisite a raman kòmanse ak sa.
Èske avantaj sa yo garanti chak ane?
Non. Avantaj siplemantè yo fikse plan pa plan e ane pa ane, e yo ka redwi, restriktire oswa retire nan renouvèlman. Nenpòt chanjman pou ane pwochèn parèt nan Avi Anyèl Chanjman plan w voye chak otòn.
Èske m ka gen kouvèti dantè san m pa antre nan yon plan Medicare Advantage?
Wi. Gen plan dantè apa ou ka achte ansanm ak Medicare Orijinal, e kèk moun jwenn ke konbinezon sa a ba yo pi bon aksè pase yon avantaj ki mare ak yon rezo etwat. Si li vo lapenn depann de prim nan kont travay ou reyèlman atann.
Èske avantaj yo dwe deside ki plan m chwazi?
Yo ta dwe dènye bagay la, pa premye a. Yon alokasyon dantè vo kèk santèn dola nan yon bon ane. Doktè w yo nan rezo a, preskripsyon w yo sou fòmilè a, ak maksimòm depans pòch ou vo pi plis nan yon move ane. Peze avantaj yo apre esansyèl la matche, pa janm anvan.
10. Sous
- Medicare.gov — What’s not covered by Part A & Part B. Li bay lis egzamen je pou linèt preskripsyon, aparèy pou tande ak egzamen pou adapte yo, swen alontèm, chiriji kosmetik, masaj, egzamen fizik woutin ak swen konsyèj pami sa Medicare Orijinal pa kouvri, epi li note ke pifò swen dantè kouvri sèlman nan sikonstans limite ki mare ak yon lòt tretman.
- Medicare.gov — Hearing aids. Li di Medicare pa kouvri aparèy pou tande ni egzamen pou adapte yo, e ke ou peye tout depans yo. Menm paj la note ke kèk plan Medicare Advantage ofri avantaj Medicare Orijinal pa kouvri, tankou vizyon, tande oswa dantè, epi li voye w kontakte plan an.
- Centers for Medicare & Medicaid Services — gid sou aplikasyon avantaj siplemantè pou manm ki malad kwonik, ak 42 CFR § 422.102(f). Avantaj Siplemantè Espesyal pou Moun ki Malad Kwonik ka ofri sèlman ak manm ki ranpli definisyon regleman an sou malad kwonik, e yo dwe gen yon atant rezonab pou amelyore oswa kenbe sante oswa fonksyon manm nan. Plan yo ka aplike lòt kondisyon.
- Medicare.gov — Plan Annual Notice of Change ak Open Enrollment. Plan yo voye avi a chak otòn ki bay chanjman kouvèti ak depans ki pran efè an janvye; Enskripsyon Ouvè Medicare a kouri 15 oktòb rive 7 desanm, e plan ou chwazi a kòmanse 1ye janvye.
Avètisman: JCKC Financial Services se yon kabinè koutaj asirans endepandan ki gen lisans ak yon konpayi preparasyon taks. Atik sa a se pou edikasyon jeneral sèlman e li pa konsèy taks, legal, medikal, ni finansye, ni yon ranplasman pou konsèy yon pwofesyonèl ki gen lisans sou sitiyasyon pa w. Nou pa ofri tout plan ki disponib nan zòn ou. Nenpòt enfòmasyon nou bay limite ak plan nou ofri nan zòn ou. Nou pa konekte ak ni andose pa gouvènman Etazini ni pwogram federal Medicare a. Avantaj siplemantè, limit yo, rezo yo ak règ kalifikasyon yo fikse pa chak plan, yo varye selon plan ak konte, e yo chanje chak ane. Anyen isit la pa dekri avantaj yon plan oswa yon asirè an patikilye. Tanpri kontakte Medicare.gov, 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048), oswa konseye SHINE lokal ou pou pale sou opsyon w yo.