1. Kisa règ sa a ye vre
Medicare gen yon peryòd enskripsyon espesyal pou moun ki afekte pa yon ijans ki gen rapò ak move tan oswa yon gwo dezas. Li egziste pou moun ki pa t ka fè, e ki pa t fè, yon chwa pandan yon lòt peryòd enskripsyon valab akoz ijans lan. Li kouvri ni antre nan yon plan ni sòti nan yon plan, e li aplike nan zòn kote Ajans Federal pou Jesyon Ijans lan deklare yon ijans oswa yon gwo dezas epi li deziyen konte ki afekte yo kòm elijib pou asistans endividyèl oswa piblik.1
Mache Lwa sou Swen Abòdab la gen pwòp vèsyon pa l sou menm lide a pou moun konte yo te frape pandan yon fenèt enskripsyon. Se de règ separe ak de revèy separe, e konfonn yo se fason ki pi fasil pou rate toulède.
Se yon remèd, se pa yon pas gratis
Se la pifò rezime yo twonpe. Règ la pa bay tout moun nan yon konte deklare yon chans lib pou chanje plan. Li remèt ou yon chans ou te deja genyen e ou pèdi akoz dezas la. Si pa t gen okenn fenèt enskripsyon louvri pou ou lè tanpèt la frape, pa gen anyen isit la pou relouvri — e li pi bon pou konnen sa kounye a pase pou konte sou li an desanm.
2. Kilès ki kalifye: twa kondisyon yo
Pou vèsyon Medicare a, CMS mete twa kondisyon, e ou bezwen tou lè twa:1
- Ou rete, oswa ou te rete nan kòmansman peryòd ensidan an, nan yon zòn kote FEMA deklare yon ijans oswa yon gwo dezas epi li deziyen konte ki afekte yo kòm elijib pou mande asistans endividyèl oswa piblik.
- Ou te gen yon lòt peryòd enskripsyon valab nan moman peryòd ensidan an — Enskripsyon Anyèl la, pa egzanp, oswa yon lòt peryòd espesyal ou te gen dwa a.
- Ou pa t fè okenn chwa pandan lòt peryòd enskripsyon sa a.
Kondisyon nan mitan an se sou li moun bite. Dezas la pou kont li pa kreye yon fenèt; li sove youn ki te deja louvri epi ki rete san sèvi. Note tou ke elijiblite a mare ak kote w te rete lè peryòd ensidan an te kòmanse — evakye pa retire règ la nan men w.
3. De fenèt, mezire yon lòt jan
De pwogram yo mezire fenèt yo apati de bout opoze nan menm evènman an, e se poutèt sa moun ki sipoze yo mache menm jan rive an reta pou youn nan yo:12
| Kouvèti | Lè fenèt la louvri | Konbyen tan li dire |
|---|---|---|
| Medicare (Advantage ak Part D) | Kòmansman peryòd ensidan FEMA a | Kat mwa kalandriye konplè apre kòmansman sa a |
| Mache a (ACA) | Fen peryòd ensidan FEMA a | 60 jou apati dat fen sa a |
Konsekans pratik la se ke revèy Medicare a ka fini pandan yon peryòd ensidan long toujou ap kouri, e revèy Mache a poko menm kòmanse. Tcheke dat deklarasyon an olye dat tanpèt la — yon peryòd ensidan se yon entèval defini, e se sou entèval sa a dat limit yo pandye.
Gratis, san angajman
Ou pa konnen si gen yon fenèt ki louvri toujou pou ou? N ap chèche deklarasyon an ak dat yo.
4. Kloz la pou moun ki deyò zòn dezas la
Men pati ki sezi moun nan, e li ekri nan règ la: peryòd enskripsyon espesyal la disponib tou pou moun ki pa rete nan zòn ki afekte yo men ki konte sou èd zanmi oswa manm fanmi ki rete nan zòn ki afekte yo pou pran desizyon sou swen sante.1
Panse ak sa sa kouvri. Yon pitit granmoun ki rete de konte pi lwen e ki nòmalman chita ak yon paran pou pase dokiman plan an. Yon vwazen ki fè apèl telefòn yo. Yon fanmi nan zòn tanpèt la ki pase twa semèn san kouran nan mitan Enskripsyon Anyèl la. Si moun ou depann de li pou desizyon sa yo te pran nan yon dezas deklare, règ la ka rive jwenn ou menm si move tan an pa t janm fè l.
Di pati sa a byen klè lè w rele
Paske kloz sa a pa byen koni, li ede pou di l tou dwat: ke w konte sou èd yon moun ki rete nan zòn deklare a pou pran desizyon sou swen sante, e ke moun sa a te afekte. Se yon baz rekonèt pou peryòd espesyal la, se pa yon agiman w ap envante nan apèl la.
5. Kisa ou dwe pwouve
Mwens pase sa w ta panse. CMS klè ke benefisyè yo pa oblije bay prèv ke yo te afekte. Si yon plan mande prèv ou rete nan yon zòn ki afekte — yon lisans chofè, yon bòdwo sèvis — e ou genyen l, ba yo l. Si dokiman w yo detwi, oswa ou senpleman pa ka jwenn yo, ou ka atste ke w te rete nan youn nan zòn FEMA defini yo.1
Se yon chwa politik ki fèt espre, e ki gen imanite: moun ki gen plis chans bezwen règ sa a se yo menm ki gen mwens chans gen klasè yo entak. Li vo pou konnen sa, paske lè yo mande w yon dokiman ou pa gen ankò se egzakteman moman moun abandone yon dwa yo te genyen.
6. Poukisa sa enpòtan isit la
Pa gen okenn kote nan peyi a kote de kalandriye sa yo chita youn sou lòt konsa tankou nan Sid Florid:
- Sezon yo sipoze. Sezon siklòn nan kouri jiska 30 novanm. Enskripsyon Anyèl Medicare a soti 15 oktòb rive 7 desanm, e Enskripsyon Ouvè ACA a kòmanse 1ye novanm. Semèn ki pi aktif nan youn chita dirèkteman sou lòt la.
- Deklarasyon yo kouran isit la. Broward, Miami-Dade ak Palm Beach tout te anndan deklarasyon dezas federal nan ane resan yo. Pou rejyon sa a se pa yon dispozisyon ipotetik.
- Deplasman se bagay nòmal. Fwaye yo al rete ak fanmi, lapòs pa livre, e sèl lèt ki te konte a rete nan yon kay ki domaje pandan yon dat limit ap pase.
- Rezo èd yo se rezo fanmi. Nan yon rejyon kote anpil anpil moun konte sou yon fanmi presi pou jere papye asirans, kloz la sou konte sou yon moun nan zòn ki afekte a se pa yon ka ra. Se konsa anpil fwaye fonksyone vre.
Anyen nan sa pa chanje règ yo. Sa vle di sèlman ke isit la, plis pase nan pifò kote, règ la gen chans aplike ak yon moun ou konnen — e gen chans rete san sèvi paske pèsonn pa t mansyone l.
7. Sa pou w fè kounye a, anvan yon tanpèt
Pifò valè règ sa a soti nan konnen l anvan w bezwen l:
- Ekri nimewo telefòn plan ou ak nimewo Medicare w epi kenbe yon kopi yon kote ki pa lakay ou — lakay yon fanmi, nan yon bwat depo, yon foto nan imel ou.
- Note dat nenpòt deklarasyon ki kouvri konte w. Se apati peryòd ensidan an, se pa apati tanpèt la, yo mezire dat limit yo.
- Si yon tanpèt pase e ou te gen yon dat limit, pa sipoze ou pèdi l. Mande espesyalman sou peryòd enskripsyon espesyal la pou yon dezas FEMA deklare anvan w aksepte ke fenèt la fèmen.
- Pa tann kat mwa yo fini. Fenèt la jenere pou estanda Medicare, men li fini, e plan yo dwe toujou trete demann lan.
- Si w ede yon fanmi ak kouvèti li, pale l de kloz deyò zòn nan kounye a, pandan anyen pa gen k ap pase.
Kenbe dat yo, se pa sèlman sonje yo
Deklarasyon, peryòd ensidan ak lis konte yo tout pibliye e date. Si w panse ou ka bezwen règ sa a pi devan, ekri deklarasyon an ak peryòd ensidan an nan moman an. Rekonstwi ki semèn ki te kouvri, kèk mwa apre, se sa ki fè yon demann valab tounen yon demann difisil.
8. Èd gratis, ak sa pou w fè atansyon
Ou pa ta dwe janm peye pèsonn pou sèvi ak yon peryòd enskripsyon espesyal. Nan Florid, pwogram SHINE eta a — Depatman Afè Granmoun yo ap dirije l — bay konsèy Medicare gratis e san patipri, youn a youn, nan 1-800-963-5337. Koutye ki gen lisans tankou nou se konpayi asirans lan ki peye nou, se pa ou menm.3
- Pèsonn serye pa fè w peye pou depoze yon demann enskripsyon anba règ sa a.
- Fè atansyon ak nenpòt moun ki kontakte w apre yon tanpèt epi ki ofri “remete w” sou kouvèti kont yon peman. Enskripsyon an li menm gratis.
- Si yo di w tou dwat ou rate dat limit la e pa gen anyen pou fè, mande espesyalman sou peryòd enskripsyon espesyal dezas FEMA a anvan w aksepte sa.
- Tanpèt yo pote yon ogmantasyon apèl moun pa mande ki mande nimewo Medicare. Plan ou deja gen pa w la, e Medicare genyen l tou.
9. Kesyon moun poze souvan
Èske yon siklòn ban m plis tan otomatikman pou m enskri?
Non, e se malantandi ki pi enpòtan pou klarifye a. Dezas la dwe pwodui yon deklarasyon FEMA ki kouvri konte w, e — pou Medicare — ou te dwe gen yon lòt peryòd enskripsyon ki t ap kouri lè sa a ke ou pa t sèvi avè l. Si pa t gen okenn fenèt louvri e ou pa t rate anyen, pa gen anyen pou règ sa a relouvri. Se yon remèd pou yon chans ou pèdi, se pa yon nouvo chans.
Konbyen tan mwen genyen vre?
Sa depann de ki kouvèti w ap pale, e yo mezire de fason diferan. Pou Medicare Advantage ak Part D, fenèt la kouri apati kòmansman peryòd ensidan FEMA a e li dire kat mwa kalandriye konplè apre kòmansman sa a. Pou kouvèti Mache a, ou gen 60 jou apati fen peryòd ensidan an. Youn konte pou devan apati kòmansman an, lòt la apati fen an.
Mwen te evakye nan yon lòt konte. Èske m kalifye toujou?
Pou Medicare sa ki konte se kote w te rete nan kòmansman peryòd ensidan an, se pa kote w te pran refij. Si konte kote w te rete a te kouvri nan deklarasyon an, kite l pa retire w anba règ la.
Manman m rete nan konte ki afekte a, men mwen menm non. Èske m ka sèvi ak sa?
Petèt, e se kloz la prèske pèsonn pa konnen. Peryòd espesyal Medicare a disponib tou pou moun ki pa rete nan zòn ki afekte a men ki konte sou èd zanmi oswa fanmi ki rete la pou pran desizyon sou swen sante. Si moun ki nòmalman ede w ak plan w lan te nan zòn tanpèt la e ou pa t ka jwenn li, règ la ka kouvri ou.
Dokiman m yo detwi. Èske m ka pwouve kote m te rete?
Yo pa atann sa nan men w. CMS di ke benefisyè yo pa oblije bay prèv yo te afekte. Si yon plan mande w prèv rezidans e ou genyen l, ba yo l. Si dokiman w yo pèdi oswa ou pa ka jwenn yo, ou ka atste ke w te rete nan youn nan zòn ki afekte yo.
Èske m ka sèvi ak sa pou chanje plan senpleman paske m vle?
Non. Li egziste pou remèt ou yon chans ou pèdi, e li ba ou yon sèl okazyon pou fè chwa ou te rate a. Se pa yon pèmisyon jeneral pou chanje plan andeyò fenèt nòmal yo, e nenpòt moun ki prezante l konsa ap li l mal.
Kijan pou m sèvi avè l vre?
Ou ka rele 1-800-MEDICARE, pase pa yon ajan oswa koutye ki gen lisans, oswa kontakte plan an dirèkteman. Li bon pou di klè depi nan kòmansman apèl la ke w ap mande sou peryòd enskripsyon espesyal la pou yon dezas FEMA deklare, paske se pa chemen enskripsyon yon reprezantan ap sipoze w vle di.
E si tanpèt la frape nan mitan Enskripsyon Anyèl la?
Se egzakteman ka a règ la te fèt pou li. Si peryòd ensidan an kòmanse ant 1ye out ak 7 desanm e ou pa t ka fè chwa Enskripsyon Anyèl ou, ou ka toujou fè l apre 7 desanm. Yon demann enskripsyon ki fèt apre 7 desanm men pa pi ta pase 31 desanm antre an vigè 1ye janvye.
10. Sous
- Centers for Medicare & Medicaid Services — Special Enrollment Period (SEP) for Individuals Affected by a FEMA-Declared Weather-Related Emergency or Major Disaster, adopte anba 42 CFR 422.62(b)(4) ak 423.38(c)(8)(ii), ansanm ak kesyon ak repons pou benefisyè yo. Li mete twa kondisyon elijiblite yo; ekstansyon peryòd la bay moun ki pa rete nan zòn ki afekte yo men ki konte sou èd zanmi oswa manm fanmi ki rete la pou pran desizyon sou swen sante; ke peryòd la disponib apati kòmansman peryòd ensidan an e pou kat mwa kalandriye konplè apre kòmansman sa a; ke yon benefisyè elijib jwenn yon sèl okazyon pou fè chwa li te rate a; ke yo pa atann benefisyè yo bay prèv e yo ka atste rezidans yo si dokiman yo te detwi; e ke demann yo ka fèt atravè 1-800-MEDICARE, yon ajan oswa koutye, oswa plan an dirèkteman. Kesyon ak repons yo di tou ke yon demann ki fèt apre 7 desanm men pa pi ta pase 31 desanm antre an vigè 1ye janvye, lè peryòd ensidan an te kòmanse ant 1ye out ak 7 desanm.
- HealthCare.gov — lis Peryòd Enskripsyon Espesyal yo. Yon dezas natirèl tankou yon siklòn ka bay yon fwaye dwa a yon Peryòd Enskripsyon Espesyal lè fwaye a rete, oswa te rete pandan evènman an, nan yon konte ki elijib pou mande asistans endividyèl oswa piblik nan men FEMA; enskripsyon an dwe fèt nan 60 jou apre fen peryòd ensidan FEMA deziyen an, e yo ka mande yon dat kòmansman plan ki kòresponn ak lè plan an t ap chwazi a.
- Florida Department of Elder Affairs — SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders), pwogram konsèy Medicare gratis eta a. Liy Èd Granmoun 1-800-963-5337 (1-800-96-ELDER), floridashine.org.
Avètisman: JCKC Financial Services se yon kabinè koutaj asirans endepandan ki gen lisans ak yon konpayi preparasyon taks. Atik sa a se pou edikasyon jeneral sèlman e li pa konsèy taks, legal, medikal, ni finansye, ni yon ranplasman pou konsèy yon pwofesyonèl ki gen lisans sou sitiyasyon pa w. Nou pa ofri tout plan ki disponib nan zòn ou. Nenpòt enfòmasyon nou bay limite ak plan nou ofri nan zòn ou. Nou pa konekte ak ni andose pa gouvènman Etazini ni pwogram federal Medicare a. Elijiblite pou yon peryòd enskripsyon espesyal depann de tèm deklarasyon espesifik la ak de sitiyasyon w. Tanpri kontakte Medicare.gov, 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048), HealthCare.gov, oswa konseye SHINE lokal ou pou pale sou opsyon w yo.