1. Poukisa prim nan se move premye chif la
Yon prim Pati D se yon chif ki piti, fiks e trè vizib. Sa medikaman patikilye w yo koute anba plan sa a se yon chif ki gwo, ki varye e ki prèske envizib. Plan yo konnen kiyès ou gade. Yon plan ka anonse yon prim trè ba epi rekipere l plizyè fwa atravè dediktib li, plasman nan nivo, ak akò li ak famasi — e anyen nan sa pa vizib jiskaske ou chèche pri pwòp preskripsyon w yo kont li.
Rezilta a se yon modèl nou wè chak janvye nan Broward ak Miami-Dade: yon moun ekonomize ven dola chak mwa sou prim epi kounye a l ap peye plizyè santèn plis chak ane nan kontwa a, paske yon medikaman li pran chak jou pase soti nan yon nivo prefere pou al nan yon nivo ki pa prefere. Li pa t chwazi mal. Li te konpare move kolòn nan.
Sèl chif ki vo pou konpare
Depans anyèl estime, pou lis medikaman pa w, nan famasi pa w. Li mete prim, dediktib ak kopeman reyèl ou yo ansanm nan yon sèl chif. Tout lòt chif sou paj la se konpozan li, e nenpòt konpozan ka twonpe w pou kont li.
2. Sa k ap chanje nan 2027
De chif gouvène 2027, e li vo pou konnen tou de anvan ou gade yon sèl plan.1
- Dediktib la gen yon plafon $700. Okenn plan medikaman Medicare pa ka mande plis pase sa nan 2027. Se yon plafon, pa yon pri: plan yo mete pa yo anba l, e kèk pa mande anyen. Yon plan ak zewo dediktib pa otomatikman plan ki pi bon mache a, paske diferans lan souvan reparèt nan kopeman yo.
- Depans pòch ou kanpe nan $2,400. Yon fwa depans ou sou medikaman Pati D ki kouvri yo rive nan chif sa a, kouvèti katastwofik kòmanse epi ou pa peye anyen nan pòch ou pou medikaman Pati D ki kouvri yo pandan rès ane kalandriye a.
- Rete san kouvèti medikaman kredib gen toujou yon penalite. Penalite pou enskripsyon an reta kalkile kòm yon pousan nan prim baz nasyonal la pou chak mwa ou te pase san kouvèti, e yon fwa li tache li jeneralman pèmanan. Sote Pati D paske ou pa pran medikaman jodi a se yon desizyon ki gen yon ke long.
- Mo "kouvri" a fè plis travay pase moun panse. De chif anwo yo aplike pou medikaman Pati D ki kouvri. Yon medikaman plan w pa kouvri pa konte nan $2,400 la, e se poutèt sa tcheke fòmilè a konte plis pase nenpòt pri poukont li.
Dènye pwen sa a merite yon poz. Plafon an se yon vrè pwoteksyon kont yon ane katastwofik — men sèlman pou medikaman plan w efektivman kouvri. Chwazi yon plan ki kite youn nan medikaman w yo deyò lis li pa sèlman koute w pri medikaman sa a; li mete depans sa a konplètman deyò plafon an.
3. Lis preskripsyon w se tout egzèsis la
Anvan ou ouvri nenpòt zouti konparezon, ekri chak preskripsyon w ap pran: non egzak la, dòz la, ak konbyen fwa ou pran l. Mak kont jenerik konte. Dòz konte, paske nivo ak limit kantite fikse pa fòs. Yon fwa ou gen lis sa a, men sa pou tcheke sou chak plan — nan lòd sa a, paske premye liy lan deside si rès la menm vo pou li.
| Sa pou tcheke | Poukisa li deside depans ou |
|---|---|
| Èske chak medikaman w sou lis la? | Si youn manke, plan an nòmalman elimine — depans sa a chita konplètman deyò plafon $2,400 la. |
| Nan ki nivo chak medikaman ye? | Jenerik anba, mak prefere pi wo, mak ki pa prefere pi wo toujou. Menm kouvèti, bòdwo byen diferan. |
| Depans anyèl estime pou lis ou | Sèl chif ki mete prim, dediktib ak kopeman ansanm. Konpare sa a, pa prim nan. |
| Dediktib la, ak sou kisa li aplike | Kèk plan egzante nivo ki pi ba yo anba dediktib la. Yon plan ak $0 dediktib ka pi chè an total. |
| Èske famasi w prefere, nan rezo a, oswa deyò? | Menm medikaman an nan menm plan an koute montan diferan nan famasi diferan. |
| Èske gen otorizasyon davans, terapi pa etap oswa limit kantite? | Yon medikaman ka sou lis la e toujou mande apwobasyon anvan plan an peye. |
| Nòt zetwal plan an ak dosye sèvis li | Vo yon gade yon fwa depans yo prèske menm, pa anvan. |
Epi tcheke l ankò ane pwochèn, nenpòt sa ou chwazi. Medicare klè ke plan yo ka chanje lis medikaman yo nenpòt lè, e ke plan ou an dwe avize w sou nenpòt chanjman ki afekte yon medikaman w ap pran. Yon plan ki konvni w pafètman ane sa a se pa yon plan ki konvni w pou tout tan.2
Gratis, san obligasyon
Voye lis preskripsyon w ban nou epi n ap chèche pri l kont plan ki nan kòd postal ou.
4. Kat règ ki bloke yon medikaman "kouvri"
Jwenn medikaman w sou fòmilè a nesesè men li pa ase. Plan yo aplike règ ki chita anwo kouvèti a, e yon medikaman ka sou lis la e toujou pa delivre jou ou bezwen l lan. Men kat ou pral rankontre yo.3
| Règ la | Sa li vle di nan kontwa a |
|---|---|
| Otorizasyon davans | Ou menm oswa moun ki preskri a dwe jwenn apwobasyon plan an anvan li kouvri medikaman an, nòmalman lè w montre li nesesè medikalman. |
| Terapi pa etap | Yon fòm otorizasyon davans: ou dwe premye eseye yon medikaman mwens chè sou lis plan an ki mache pou pifò moun ak kondisyon w lan, anvan ou monte nan sa ou vle a. |
| Limit kantite | Plan an limite konbyen li kouvri sou yon peryòd — pa egzanp, trant grenn pa mwa — pou rezon sekirite ak depans. |
| Nivo yo bay la | Se pa yon restriksyon annou di, men sa ki an silans lan: menm medikaman an nan yon nivo pi wo tou senpleman koute w plis, san lòt avi pase dokiman plan an. |
Okenn nan sa yo pa yon rezon pou panike, e okenn pa dwòl. Yo se yon rezon pou tcheke anvan ou enskri olye pou w dekouvri an fevriye — sitou terapi pa etap, ki ka mande w echwe sou yon lòt medikaman anvan plan an peye pou sa ou menm ak doktè w te deja chwazi a.
5. Famasi w fè pati pri a
Sa se pati ki pi siprann moun, paske anyen ladan l pa entwitif. Kote ou ranpli preskripsyon an chanje sa ou peye pou li, nan menm plan an, pou menm medikaman an.4
- Famasi nan rezo a dakò ofri yon pri rabè bay manm plan an.
- Famasi prefere nan rezo a ale pi lwen: yo dakò mande mwens pase lòt famasi nan menm rezo a, kidonk kopeman w desann ankò.
- Famasi deyò rezo a nòmalman vle di peye pri konplè a. Pafwa ou ka mande plan an yon ranbousman pasyèl apre, men ou p ap jwenn montan pataj depans deyò rezo a.
- Kòmand pa lapòs ka voye jiska twa mwa rezèv lakay ou, souvan ak yon depans mansyèl pi ba pou medikaman ou pran san rete.
Konsekans pratik pou Sid Florid: anvan ou enskri, tcheke ke famasi ou pral reyèlman itilize a — sa ki toupre lakay ou, pa sa ou ta ka teyorikman kondi pou ale — se yon famasi prefere nan plan sa a. Si li sèlman nan rezo a, chèche pri plan an ankò ak yon famasi prefere epi gade diferans lan. Pafwa li ensiyifyan. Pafwa se tout desizyon an.
6. Kijan pou fè konparezon an nan trant minit
Anyen nan sa pa mande lojisyèl espesyal. Li mande lis preskripsyon w ak apeprè yon demi èdtan. Travay nan lòd sa a anpeche prim nan mare w anvan ou konnen konbyen anyen koute.
- Ekri chak medikaman: non egzak, dòz, ak konbyen ou pran. Mete sa ou pran sèlman detanzantan yo tou.
- Deside ki famasi ou pral reyèlman itilize, epi gen yon dezyèm nan tèt ou.
- Ale sou Medicare.gov/plan-compare epi antre kòd postal ou, apre sa medikaman w yo ak famasi w. Se zouti ofisyèl la e li gratis.
- Klase rezilta yo selon depans anyèl estime — pa selon prim. Inyore kolòn prim nan nèt nan pas sa a.
- Ouvri de oswa twa ki pi bon mache selon depans anyèl la epi tcheke nivo chak medikaman, ak si youn pote otorizasyon davans, terapi pa etap oswa yon limit kantite.
- Rekòmanse ak finalis yo kont dezyèm famasi w la pou wè konbyen chwa famasi a vo.
- Se kounye a sèlman gade nòt zetwal yo ak repitasyon sèvis plan an, pou separe finalis ki prèske menm nan depans.
- Enskri anvan 7 desanm, epi kenbe yon nòt sou sa ou te konpare — sa fè tcheke otòn pwochèn nan pran dis minit olye trant.
Èd gratis, e okenn rezon pou peye pou li
Pwogram SHINE Florid la bay konsèy Medicare gratis e san patipri atravè Depatman Afè Granmoun Aje nan 1-800-963-5337. Konpayi asirans lan peye koutye ki gen lisans yo, se pa ou. Si yon moun mande w frè pou konpare plan, sa se siyal ou pou w ale.
7. Si yon medikaman pa kouvri
Pafwa medikaman ou depann de li a tou senpleman pa sou lis plan ki ta otreman konvni w lan, oswa li sou lis la men bloke dèyè yon règ. Ou pa mare ak repons sa a.3
- Mande yon eksepsyon. Ou menm oswa moun ki preskri a ka mande plan an kouvri yon medikaman ki pa sou lis li, oswa leve yon règ kouvèti. Se yon pwosesis defini ak delè, se pa yon favè.
- Mete moun ki preskri a ladan bonè. Sa ki nòmalman fè yon eksepsyon pase se yon deklarasyon klinik ke altènativ ki sou fòmilè a pa apwopriye medikalman pou ou. Sa soti nan men doktè w, pa nan men w.
- Tcheke si yon lòt fòm medikaman an kouvri. Yon lòt fòs, yon jenerik ekivalan, oswa yon lòt kantite ka deja sou lis la nan yon nivo pi ba.
- Konpare eksepsyon an kont tou senpleman chwazi yon lòt plan. Pandan Enskripsyon Anyèl la ou gen liks pou chanje plan olye pou goumen ak youn. An fevriye ou p ap genyen l.
Dènye liy sa a se agiman an pou fè travay sa a kounye a olye an janvye. Ant 15 oktòb ak 7 desanm, yon fòmilè ki jennen se yon rezon pou chwazi yon lòt plan. Apre 7 desanm se yon rezon pou ranpli papye.
8. Gaye depans lan sou tout ane a
Yon opsyon ki vo pou konnen, paske li nouvo ase pou anpil moun pa tande pale de li e yo mal konprann li anpil. Chak plan medikaman Medicare dwe ofri Medicare Prescription Payment Plan la, ki kite w peye depans pòch ou nan montan mansyèl limite gaye sou tout ane kalandriye a olye pou tout yon sèl kou nan kontwa famasi a. Li pa koute anyen pou patisipe.5
Sa li pa fè se rann anyen pi bon mache. Medicare di l dirèk: opsyon an ka ede w jere depans mansyèl ou, men li pa ekonomize w lajan ni li pa desann depans medikaman w. Se yon zouti likidite, se pa yon rabè. Li ede sitou si gwo depans ou yo tonbe bonè nan ane a — yon gwo bòdwo janvye gaye sou douz mwa olye peye yon sèl kou.
Pou kiyès sa ye e pou kiyès li pa ye
Si yon sèl preskripsyon chè bonè nan ane a ta difisil pou absòbe, sa adousi l. Si depans ou yo modere e menm pandan tout ane a, li sitou ajoute yon bòdwo mansyèl pou swiv. E si revni w limite, gade dabò Extra Help ak Medicare Savings Programs yo, ki desann sa ou dwe olye yo repwograme l.
9. Kesyon moun poze souvan
Kijan pou m konpare plan Medicare Pati D?
Pa selon prim nan. Antre medikaman ou reyèlman pran yo — non, dòz ak kantite — ansanm ak famasi ou reyèlman itilize a nan zouti konparezon an sou Medicare.gov/plan-compare, epi li depans anyèl estime a olye pou prim chak mwa a. Chif sa a mete ansanm prim, dediktib ak sa chak medikaman w koute nan plan espesifik sa a. De plan ki separe pa trant dola nan prim ka separe pa plizyè santèn nan ane a.
Kilè m ka chanje plan medikaman mwen?
Enskripsyon Anyèl la kouri 15 oktòb rive 7 desanm, e plan ou chwazi a kòmanse 1ye janvye. Si ou nan yon plan Medicare Advantage gen yon lòt fenèt 1ye janvye rive 31 mas. Deyò sa yo, chanje mande nòmalman yon Peryòd Enskripsyon Espesyal ki mare ak yon evènman lavi, tankou demenaje oswa pèdi yon lòt kouvèti.
Kisa yon fòmilè ye?
Se lis medikaman plan an kouvri, klase an nivo. Jenerik yo nòmalman chita nan nivo ki pi ba a e yo koute mwens, mak prefere yo pi wo, e mak ki pa prefere yo pi wo toujou. De plan ka tou de "kouvri" medikaman w lan epi mete l nan nivo diferan, e se egzakteman konsa yon kouvèti ki idantik pwodui bòdwo ki byen diferan.
Èske plan mwen ka retire yon medikaman nan mitan ane a?
Medicare di plan yo ka chanje lis medikaman yo nenpòt lè, e ke plan ou an dwe avize w sou nenpòt chanjman nan lis la ki afekte yon medikaman w ap pran. Se pou sa lèt plan an enpòtan, e se pou sa tcheke preskripsyon w yo chak otòn pa opsyonèl.
Konbyen dediktib Pati D pou 2027?
Okenn plan medikaman Medicare pa ka mande yon dediktib ki depase $700 nan 2027. Sa se yon plafon, pa yon pri — anpil plan mete pa yo pi ba e kèk pa mande anyen. Yon plan san dediktib pa otomatikman pi bon mache an total, paske li ka rekipere diferans lan ak kopeman ki pi wo sou medikaman ou pran yo.
Èske gen yon plafon sou sa m peye pou preskripsyon?
Wi. Yon fwa depans pòch ou sou medikaman Pati D ki kouvri yo rive $2,400 nan 2027, ou antre nan kouvèti katastwofik epi ou pa peye anyen nan pòch ou pou medikaman Pati D ki kouvri yo pandan rès ane kalandriye a. Se yon vrè plafon pou yon move ane, e se youn nan pi bon rezon pou asire w medikaman chè w yo reyèlman sou lis plan w lan.
Èske itilize yon lòt famasi chanje sa m peye?
Li ka chanje l anpil. Plan yo gen rezo, e anndan yon rezo kèk famasi se "prefere", sa vle di yo dakò mande mwens pase lòt yo. Menm preskripsyon an nan menm plan an ka koute montan diferan nan de famasi ki separe pa yon mil. Sòti deyò rezo a nòmalman vle di peye pri konplè a.
E si plan an pa kouvri medikaman mwen an?
Ou menm oswa moun ki preskri a ka mande plan an yon eksepsyon — yon desizyon pou kouvri yon medikaman ki pa sou lis la, oswa pou leve yon règ tankou terapi pa etap. Se yon demann fòmèl ak delè, se pa yon favè, e sa ki nòmalman fè l pase se yon deklarasyon doktè a ke altènativ la pa apwopriye medikalman.
10. Sous
- Medicare.gov — How much does Medicare drug coverage cost? Li di okenn plan medikaman Medicare pa ka gen yon dediktib ki depase $700 nan 2027, e ke yon fwa depans pòch ou sou medikaman Pati D ki kouvri yo rive $2,400 nan 2027 ou jwenn otomatikman kouvèti katastwofik e ou p ap gen pou peye nan pòch ou pou medikaman Pati D ki kouvri yo pandan rès ane kalandriye a. Li bay tou penalite pou enskripsyon an reta kòm yon pousan nan prim baz nasyonal la pou chak mwa san kouvèti.
- Medicare.gov — How do drug plans work? Li konseye revize fòmilè yon plan anvan ou antre pou tcheke li kouvri medikaman ou pran yo, epi li di plan yo ka chanje lis medikaman yo nenpòt lè e ke plan ou an dwe avize w sou nenpòt chanjman nan lis la ki afekte medikaman w ap pran. Konparezon plan an sou Medicare.gov/plan-compare.
- Medicare.gov — Drug plan rules. Li defini otorizasyon davans kòm apwobasyon ou menm oswa moun ki preskri a dwe jwenn anvan plan an kouvri sèten medikaman; terapi pa etap kòm yon kalite otorizasyon davans ki mande w eseye dabò yon medikaman mwens chè sou lis plan an; ak limit kantite kòm yon plafon sou kantite ki kouvri sou yon peryòd. Li konfime tou ke ou menm oswa moun ki preskri a ka mande plan an yon eksepsyon, swa pou kouvri yon medikaman ki pa sou lis la swa pou leve yon règ kouvèti.
- Medicare.gov — What pharmacies can I use? Famasi nan rezo a dakò ofri yon pri rabè; famasi prefere nan rezo a dakò mande mwens pase lòt famasi nan rezo plan an; famasi deyò rezo a nòmalman koute plis e jeneralman vle di peye pri konplè a, san ranbousman montan pataj depans deyò rezo a. Kòmand pa lapòs ka bay jiska twa mwa rezèv.
- Medicare.gov — What’s the Medicare Prescription Payment Plan? Tout plan medikaman Medicare dwe ofri opsyon peman sa a, patisipe pa gen frè, e li gaye depans pòch yo sou tout ane kalandriye a nan peman mansyèl limite. Medicare di li ka ede w jere depans mansyèl men li pa ekonomize w lajan ni desann depans medikaman w, e ke li benefisye sitou moun ki gen gwo depans bonè nan ane a.
Avètisman: JCKC Financial Services se yon kabinè koutaj asirans endepandan ki gen lisans ak yon konpayi preparasyon taks. Atik sa a se pou edikasyon jeneral sèlman e li pa konsèy taks, legal, medikal, ni finansye, ni yon ranplasman pou konsèy yon pwofesyonèl ki gen lisans sou sitiyasyon pa w. Nou pa ofri tout plan ki disponib nan zòn ou. Nenpòt enfòmasyon nou bay limite ak plan nou ofri nan zòn ou. Nou pa konekte ak ni andose pa gouvènman Etazini ni pwogram federal Medicare a. Avantaj, depans, fòmilè ak rezo famasi plan yo chanje chak ane e yo varye selon plan an. Chif 2027 yo ki bay isit la se paramèt federal yo e yo refikse chak ane. Tanpri kontakte Medicare.gov, 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048), oswa konseye SHINE lokal ou pou pale sou opsyon w yo.